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2023-02-08
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更新時間：2023-02-07 18:20:07作者：智慧百科
海口跨省異地就醫(yī)人員報銷
已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)，進行報銷！
跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院、門診費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）。
海口居民醫(yī)保報銷比例
全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
(一)在一個年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)100元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)300元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)350元。一個年度內(nèi)起付線累計計算。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)90%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)75%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)65%。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元。
(四)貧困人員按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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職工醫(yī)保報銷比例
職工基本醫(yī)保住院合規(guī)醫(yī)療費用的報銷比例區(qū)分在職人員和退休人員兩種情況。
（1）在職人員（含靈活就業(yè)人員）：住院所產(chǎn)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費用，只要符合規(guī)定都可以報銷。報銷比例按照醫(yī)療機構(gòu)等級來劃分，具體見下表：
（2）退休人員（含靈活就業(yè)參保退休人員）：累計繳費年限男性滿30年，女性滿25年的，不論在哪一級醫(yī)療機構(gòu)住院治療，所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷90%，個人支付10%。累計繳費年限男性未滿30年，女性未滿25年的，每減少1年，降低3%的待遇標(biāo)準(zhǔn)。
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