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冬天農(nóng)民職業(yè)病高發(fā) 八成人知“累”不知病

冬天農(nóng)民職業(yè)病高發(fā) 八成人知“累”不知病

八成人知“累”不知病

憋氣、腰酸背痛和經(jīng)常感冒，是“大棚病”較輕的3種表現(xiàn)形式。腰酸背痛是其中發(fā)生率最高、最典型的癥狀，患病率隨著農(nóng)民大棚種植年限、每天在大棚中的時(shí)間和一次性在大棚中的時(shí)間的增長(zhǎng)而增加。

然而，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年暑期對(duì)壽光市農(nóng)民的抽樣調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)夭簧俎r(nóng)戶都有“大棚病”的癥狀，卻不知道自己已得病。如當(dāng)身體出現(xiàn)以上不適時(shí)，以為“累了，要休息一下”的占83.3%，表示要“看醫(yī)生”的只占2.6%，53.8%的大棚種植戶認(rèn)為“大棚小氣候”對(duì)自身健康“完全沒有影響”。

專家說，“大棚病”的危害隨著作業(yè)年限的推移而愈發(fā)嚴(yán)重。如醫(yī)院白血病患者中，農(nóng)村患者較多，其中又以從事過大棚種植的人占很大一部分。醫(yī)生分析，有50%左右的這類患者是直接由大棚中噴灑農(nóng)藥中毒引起的，主要病因是很多農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑中，苯類衍生物會(huì)抑制人體脫氧核糖核酸的合成，從而導(dǎo)致染色體突變，破壞造血系統(tǒng)，引起白血病。再如，到醫(yī)院看關(guān)節(jié)炎的菜農(nóng)也不少，因?yàn)榇笈飪?nèi)潮濕的環(huán)境損壞了關(guān)節(jié)。

新型呼吸病“大棚肺”

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院課題組對(duì)遼寧四個(gè)大棚種植地區(qū)、每個(gè)地區(qū)200棚，共計(jì)5500余人進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果令人吃驚：大棚肺患病率達(dá)5.7%!如果這個(gè)數(shù)字放大到全省，患病農(nóng)民數(shù)可能達(dá)到25萬(wàn)。

該院呼吸科主任說，“大棚肺”是指在大棚作業(yè)時(shí)因吸入含有高溫放線菌、曲菌、霉菌和其它雜菌等有機(jī)粉塵引起的一種外源性過敏肺泡炎。在大棚內(nèi)種植蔬菜、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等農(nóng)作物，或在大棚內(nèi)飼養(yǎng)雞、鴨、鵝等空氣流通性差、病菌密度高，容易通過呼吸道吸入肺內(nèi)，可造成咳嗽、氣短、呼吸困難、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、關(guān)節(jié)痛、皮膚騷癢等癥狀。

這是一種新型的呼吸系統(tǒng)疾病，病人均出自農(nóng)村大棚種植人口。如不及時(shí)診治，病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致過敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、皮膚病等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺功能損害、關(guān)節(jié)畸形、慢性皮膚病等。其預(yù)后差，致殘率高，可能影響從事大棚作業(yè)農(nóng)民的生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“大棚病”的致病源

“大棚病”的發(fā)病，與大棚的高度、溫度、濕度、空氣流通情況、土壤細(xì)菌含量、農(nóng)藥噴灑次數(shù)，以及大棚種植者的勞作防護(hù)程度都直接相關(guān)。受到地區(qū)環(huán)境、氣候、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)狀況及遺傳等因素的影響。

“大棚病”的致病菌是繁殖于發(fā)霉的稻草、麥秸、干草、谷類中的高溫放線菌，主要是干草小多孢菌、普通高溫放線菌、白色高溫放線菌、綠色高溫單孢菌和熱吸水鏈霉菌等。干草小多孢菌、普通嗜熱放線菌是“大棚肺”最常見的致病抗原。熱吸水鏈霉菌是引起“大棚肺”的主要病原之一。近來研究發(fā)現(xiàn)，DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕滅威(丁醛肟威)也增加了“大棚肺”發(fā)病的危險(xiǎn)。

含水分約40%的谷草等農(nóng)作物在堆放霉變的過程中，草垛內(nèi)部的溫度、pH值及可溶性易揮發(fā)氮類物質(zhì)可逐漸升高，有利于嗜熱放線菌的大量生長(zhǎng)。據(jù)測(cè)定，當(dāng)谷物或草料的濕度超過30%、溫度超過60℃時(shí)，嗜熱放線菌最容易生長(zhǎng)繁衍；翻曬霉變的稻秸、草料、谷物時(shí)，其粉塵在空氣中的濃度達(dá)到每立方米1克時(shí)，所含的放線菌芽孢每立方米就多達(dá)300 萬(wàn)～2.5 億個(gè)。在這種環(huán)境中工作兩小時(shí)以上，即可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、畏寒、發(fā)熱及肌肉痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等全身不適癥狀，有的人還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹。

“大棚病”的預(yù)防

首先，要加高棚高，在大棚內(nèi)安裝換氣裝置，保持大棚內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)。第二，入棚要戴兩層口罩，里層戴濕口罩，外層戴一層干口罩，進(jìn)棚時(shí)間不超過1小時(shí)，噴灑農(nóng)藥后，4小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)棚。第三，避免長(zhǎng)時(shí)間在塑料棚內(nèi)勞作，且每天工作累計(jì)不應(yīng)超過6小時(shí)。

此外，要盡快解決農(nóng)民職業(yè)病鑒定難的問題，把預(yù)防和救治農(nóng)民職業(yè)病納入總體建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)筑中央、地方和農(nóng)民三者共同投入的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和救治辦法，讓得了病的農(nóng)民早發(fā)現(xiàn)、早診治，拿得起錢、看得起病。