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2023-01-31
物理降溫指南（方法+注意事項(xiàng)）
更新時間：2022-12-23 15:15:40作者：智慧百科
物理降溫指南：
一、溫水擦浴法
方法：用低于病人體溫的溫水毛巾(32~34°c) 反復(fù)輕輕擦拭大血管走行處如頸部兩側(cè)、腋窩下、腹股溝(大腿根部) 等處。
擦浴順序：雙上肢一背部一雙下肢
注意事項(xiàng)：擦浴時，一般頭部置冰袋以防止擦浴時表皮血管收縮、頭部充血;足底置熱水袋，使病人感覺舒適，也可減輕頭部充血。溫水擦浴過程不要超過20分鐘，避免病人著涼。擦浴后，應(yīng)注意觀察病人的皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點(diǎn)、感覺異常。
二、冰袋降溫法
適用范圍：高熱病人 (一般體溫在39°c以上)。
方法：當(dāng)體溫過高，將冰袋用毛巾包裹后放置于病人的腋下、腹股溝(大腿根部) 處。
頻率：每次10~30分鐘，以免局部凍傷。
注意事項(xiàng)：隨時觀察，如有局部皮膚發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生，立即停止使用。保證冰袋完整、無漏水、布套干燥，冰融化后立即更換。冰袋壓力不宜過大，以免影響血液循環(huán)。
三、酒精擦浴
適用范圍：只適用于高熱 (40°C以上) 無寒戰(zhàn)又無汗的病人。
方法：將紗布或柔軟的小毛巾用25%~35%酒精蘸濕，擰至半干，水溫度為32~34°C。
擦浴部位：腋窩、肘窩、胭窩、腹股溝、手心。
注意事項(xiàng)：對于幼兒來說，他們皮膚薄，易吸收酒精，可能造成酒精中毒，不宜使用此法。擦浴過程中注意觀察病人全身情況如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常時，應(yīng)立即停止操作，及時就醫(yī)。
四、其他方法
毛巾濕敷法：適用于一般發(fā)熱較低的患者，將浸濕冷水的毛巾擰成半干，敷在患者的前額或腋窩、腹股溝等大血管部位，達(dá)到降溫目的。
散熱法：如果四肢及全身溫?zé)崆页龊梗瑒t需要散熱，發(fā)熱患者要少穿衣服，有效散熱，忌用棉被包裹，不能“捂汗”，強(qiáng)行捂汗容易引起捂熱綜合征。
多喝溫開水：發(fā)熱時多喝水不僅可以補(bǔ)充液體，還可以加快排汗、排尿，促進(jìn)體內(nèi)的毒素以及代謝廢物排出，利于病情盡快康復(fù)，不可以用果汁飲料等代替。
溫馨提示：
1、對冷敏感的患者不宜使用冷敷等方法降溫，以免使患者出現(xiàn)寒顫。
2、不論采用何種降溫方法，均應(yīng)同時在足心置熱水袋。
3、嬰幼兒對于酒精的代謝能力較差，不宜選擇酒精擦浴，防止引起酒精中毒。
4、有出血傾向皮疹、皮下出血點(diǎn)及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴。
5、心前區(qū)降溫會造成反射性心率減慢，腹部降溫容易造成腹瀉。
6、使用冰敷降溫要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。
7、物理降溫半小時后復(fù)測體溫，判斷物理降溫效果，觀察病情變化，以免延誤診斷治療；如物理降溫效果不佳，需及時就醫(yī)。
8、如果體溫超過38.5℃，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用退燒藥。
以上物理降溫方法不能完全代替藥物。任何降溫方法最好有醫(yī)生指導(dǎo)特別對于新生兒、體弱者、基礎(chǔ)疾病多者、免疫力低下人群，會增加一份安全和保障。降溫措施使用后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱不解，或有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。