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2023-01-31
14歲男生高燒硬撐兩天確診暴發(fā)性心肌炎 一度心臟停跳失去意識
更新時間：2022-10-11 13:20:27作者：智慧百科
這個國慶假期前，溫州14歲的小文（化名）在“鬼門關”前走了一遭。
感冒發(fā)燒的小文，因為課業(yè)繁忙強撐著沒去醫(yī)院治療，撐了兩天高燒遲遲沒退。等到醫(yī)院后，小文心肌炎暴發(fā)，一度心臟停跳半分鐘……
網(wǎng)絡圖
學業(yè)繁忙，14歲男生發(fā)燒硬撐兩天
心肌功能指標飆升至常人近千倍
今年14歲的小文身高1.8米，體重100公斤。因為近日天氣降溫著了涼，發(fā)起了高燒，燒到了39.6攝氏度。一開始家里人只覺得是普通的發(fā)燒感冒，就給孩子吃了點感冒藥和退燒藥。
沒想到小文這一燒就燒了2天，飯也吃不下，覺也睡不著，鼻塞流涕、惡心嘔吐加腹痛輪番上陣，家里人趕緊把他送到了溫醫(yī)大附二醫(yī)院急診科。
醫(yī)生進行了初步的檢查后發(fā)現(xiàn)，小文可能不只是簡單的感冒，于是安排小文做了一個肌鈣蛋白檢查(這是一種心肌功能指標)。檢查結果把醫(yī)生都嚇了一跳，正常人的肌鈣蛋白指數(shù)一般是0.03ng/ml，而小文的檢查結果顯示已經(jīng)達到了27ng/ml，比普通人高了近一千倍，意味著其心肌已經(jīng)受損嚴重。
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心臟一度停跳半分鐘
只能依靠人工心肺機治療
小文可能是得了心肌炎，于是馬上將其轉至心臟重癥監(jiān)護室觀察。10個小時后，小文突然出現(xiàn)了心臟停跳，并且伴隨著失去意識，四肢強直的情況，在停跳了半分鐘后，小文的心臟又恢復了跳動，并且神志也恢復了清醒，但他的心跳仍然不規(guī)律，有時會跳到200/分鐘，有時又跳到0/分鐘。
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“小文隨時都有心臟驟停的風險，考慮他的病情已經(jīng)進展為暴發(fā)性心肌炎，所以準備為他進行ECMO治療?！睖蒯t(yī)大附二院心臟重癥監(jiān)護室住院醫(yī)師王存存告訴記者，由于這種病毒入侵引發(fā)的心肌炎，沒有特效藥只能依靠自身的免疫系統(tǒng)抵御，但是小文的情況已經(jīng)無法靠自身來抵御，只能依靠人工心肺機(ECMO)接管“心肺功能”讓他瀕臨崩潰的器官功能得到有效緩解。
經(jīng)過4天的治療，ECMO終于激活了小文“罷工”的心臟，國慶節(jié)前，順利出院。
年輕人高發(fā)
越“拼命”越容易被“盯”上
小文這樣的只是個例嗎？小編查閱了相關報道，發(fā)現(xiàn)這樣暴發(fā)性心肌炎的病例很多，且許多病例非常年輕！
● 據(jù)西安大興醫(yī)院 ，21歲西安女孩小婷（化名）因升學考試壓力，連續(xù)熬夜復習后確診暴發(fā)性心肌炎。在救治過程中，12小時內小婷已連續(xù)出現(xiàn)多次心臟驟停。
● 據(jù)浙江健康 ，杭州35歲的陳女士（化名）正處于職業(yè)上升期，因為太累加上天氣轉涼有了感冒的癥狀。第二天中午，陳女士吃完中飯就趴在桌上睡著了。同事怎么喊她、推她都不醒，送醫(yī)后確診病毒性心肌炎。
為什么兇險的心肌炎
喜歡“盯”上年輕人？
復旦大學附屬華山醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師潘俊杰2019年在健康時報刊文談到：
● 年輕人工作壓力大、負荷重，為了工作上的事往往比較“拼”，超負荷工作，不注意休息，這種情況下常常會抵抗力下降。
● 身強力壯的年輕人往往病毒來的時候，免疫系統(tǒng)軍隊容易“過度反應”，在殺滅病毒時，把好的心肌細胞也給誤傷了。
死亡率達75%，醫(yī)生緊急提醒：
感冒出現(xiàn)這些癥狀一定小心！
北京醫(yī)院心內科副主任汪芳介紹，心肌炎發(fā)病率非常高，只是我們不認識它。
在心肌炎中，有一種叫做暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎幾小時到幾天內病情會迅速惡化，易發(fā)展為急性心衰或心源性休克，或導致各種嚴重的心律失常，特別是嚴重的心動過緩。早期即可出現(xiàn)急性重度心衰，且常出現(xiàn)心源性休克和各種嚴重的心律失常，死亡率高達75%以上。
導致暴發(fā)性心肌炎的誘因是病毒，暴發(fā)性心肌炎分為病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。
暴發(fā)性心肌炎患者，病毒會在短時間內復制，進而侵襲心臟，大面積心肌受到影響，導致心肌壞死，也可損傷心臟的起搏及傳導系統(tǒng)進而導致心律失常，心功能不全死亡。
如果感冒出現(xiàn)這些癥狀一定要警惕！
當剛感冒、發(fā)燒時出現(xiàn)心臟的不適，未必就是心肌炎。反而感冒、發(fā)燒過了一至幾個星期后出現(xiàn)心臟的不適，要考慮心肌炎。
由于暴發(fā)性心肌炎早期癥狀與感冒癥狀極為相似，甚至有的就是因為感冒導致，所以極容易誤診或者漏診。出現(xiàn)這幾個癥狀一定要警惕：
● 胸痛
心肌炎患者會明顯感覺到胸部疼痛等反應，患者大多數(shù)以為感覺到心臟難受。胸痛持續(xù)時間不是很長，有數(shù)秒或數(shù)天等等。
● 發(fā)燒咳嗽
發(fā)燒咳嗽不是感冒的專屬，大多數(shù)心肌炎患者發(fā)病初期會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀反應。此外，除了發(fā)燒咳嗽等癥狀外，也會出現(xiàn)喉嚨痛、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉等癥狀表現(xiàn)。
● 發(fā)熱、全身無力
發(fā)熱、全身無力以及胸悶氣短、嘔吐、肌肉酸痛等反應多數(shù)表現(xiàn)在病毒性心肌炎。
● 長期疲勞
長期疲勞也屬于心肌炎疾病表現(xiàn)之一。不同類型的心肌炎，疲勞情況也有些不同。
眼下正是天氣轉涼的時節(jié)
注意勞逸結合，提升自身免疫力！
防止病毒入侵~
（原標題：《心臟停跳！撐了兩天，浙江14歲男孩疾病暴發(fā)失去意識！醫(yī)生：警惕這些癥狀…》）