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昨天，國(guó)家醫(yī)保局公布了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和新版目錄。這是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)連續(xù)5年對(duì)目錄進(jìn)行調(diào)整。今年的目錄調(diào)整主要面向新冠治療用藥、近5年新上市或說(shuō)明書(shū)修改的藥品、國(guó)家基本藥物、罕見(jiàn)病用藥等。

新增111種藥品

未來(lái)兩年為患者減負(fù)超900億元

通過(guò)此次調(diào)整，111種藥品新增納入目錄，包括慢性病、腫瘤、抗感染、罕見(jiàn)病、新冠治療用藥等，同時(shí)，調(diào)出了3種被注銷批準(zhǔn)文號(hào)的藥品。目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，包括了1586種西藥，和1381種中成藥，全面提高醫(yī)保藥品保障水平。

與原市場(chǎng)價(jià)相比，通過(guò)談判納入的108個(gè)目錄外藥品價(jià)格降幅達(dá)60.1%，與2021年基本持平，最大降幅超過(guò)90%。初步統(tǒng)計(jì)，疊加降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，對(duì)患者減負(fù)大概有4600億元。新版目錄將于3月1日落地實(shí)施，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年之內(nèi)會(huì)為患者減負(fù)超過(guò)900億元。

阿茲夫定片正式納入國(guó)家醫(yī)保目錄

本次醫(yī)保談判全力支持新冠病毒感染治療。連續(xù)第三年將新冠治療用藥作為醫(yī)保目錄準(zhǔn)入條件，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒等2個(gè)藥品通過(guò)談判降價(jià)將正式納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

與此同時(shí)，央視新聞發(fā)布的消息顯示，經(jīng)過(guò)幾輪磋商，最終阿茲夫定片以11.58元價(jià)格談判成功。

如果按照一瓶?jī)r(jià)格算的話，這一價(jià)格或遠(yuǎn)低于目前阿茲夫定片的價(jià)格，降幅高達(dá)95.71%。此次醫(yī)保談判結(jié)果公布之前，阿茲夫定片已被納入各地的臨時(shí)醫(yī)保目錄中。按照各地醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)格，阿茲夫定片定價(jià)每瓶270元，每瓶可連續(xù)服用7天。

值得一提的是，阿茲夫定片是我國(guó)獲批上市的首款國(guó)產(chǎn)新冠小分子口服藥。

備受關(guān)注的Paxlovid未能進(jìn)入醫(yī)保目錄

1月8日，2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

談判工作正式結(jié)束

備受市場(chǎng)關(guān)注的

輝瑞新冠口服藥Paxlovid

醫(yī)保談判最終失敗

想必一定有不少人在關(guān)注

為何談判不成功？

談判現(xiàn)場(chǎng)究竟發(fā)生了什么？

近日，有關(guān)知情人士

介紹了輝瑞P藥談判失敗的細(xì)節(jié)

醫(yī)保方已盡最大誠(chéng)意

據(jù)該知情人士表示，談判時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)此前瘋傳的報(bào)價(jià)低至600多元的情況，實(shí)際報(bào)價(jià)要比600高了不少。而談判沒(méi)成功原因就是輝瑞方面的報(bào)價(jià)過(guò)高，距離底價(jià)過(guò)遠(yuǎn)，并且在談判的過(guò)程中基本沒(méi)有降價(jià)。

“輝瑞總計(jì)有6個(gè)藥品進(jìn)入本次醫(yī)保談判環(huán)節(jié)。前面5個(gè)都是他們的副總裁談的，然而談到Paxlovid的時(shí)候，輝瑞副總裁等高管已經(jīng)離場(chǎng)。”這位知情人士表示，有誰(shuí)來(lái)談判、怎么談判其實(shí)都是企業(yè)的策略，輝瑞的這一舉動(dòng)也向談判醫(yī)保方傳遞出較為明確的信號(hào)。

結(jié)合企業(yè)方面在談判的過(guò)程中無(wú)降價(jià)意圖來(lái)看，輝瑞意愿已相當(dāng)明顯。這位知情人士再次表示，醫(yī)保藥品談判，企業(yè)方是否有意愿降價(jià)、是否有意愿進(jìn)入醫(yī)保，企業(yè)在規(guī)則范圍內(nèi)有決策和選擇策略的自由。醫(yī)保方盡了最大誠(chéng)意，醫(yī)保部門(mén)的考慮是“按照說(shuō)明書(shū)，大部分患者都可以使用Paxlovid，我國(guó)人口基數(shù)大，用藥量會(huì)非常龐大，醫(yī)保部門(mén)必須考慮資金的承受力和社會(huì)承受力。”

Paxlovid未能進(jìn)入醫(yī)保目錄

會(huì)有何影響？

由輝瑞生產(chǎn)的Paxlovid被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，是在去年2月由國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)進(jìn)口注冊(cè)，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新冠感染的藥品。該藥臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍。

此前，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雖然Paxlovid未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參?；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。但3月31日以后怎么辦，還要看相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策如何制定。

國(guó)家醫(yī)保局是否會(huì)與輝瑞再次談判？

答案是：不會(huì)

1月18日，對(duì)于未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄的Paxlovid，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此回應(yīng)，不會(huì)再和輝瑞就Paxlovid舉行專門(mén)的談判。正常情況下，醫(yī)保目錄談判一年只舉行一次。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃心宇在本月11日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上作出回應(yīng)。黃心宇表示，在醫(yī)保目錄中，治療感冒、發(fā)燒、咳嗽之類的對(duì)癥治療藥品有600多種，參保人的用藥臨床選擇比較豐富。國(guó)家醫(yī)保局也高度關(guān)注新冠治療藥品的研發(fā)進(jìn)展，近期可能有一些新冠治療的新藥在陸續(xù)申報(bào)上市。